YABANCI SAĞLIK SİGORTASINDAN NASIL FAYDALANABİLİRİM?

YURT DIŞI SAĞLIK SİGORTASI KAPSAMI

(*) Anlaşmalı ve Anlaşmasız Kurum limitleri ortak yıllık limitlerdir.
Kemoterapi/Radyoterapi/Diyaliz teminatı yıllık 10.000 TL ile sınırlıdır. Bu limit anlaşmalı ve anlaşmasız kurum limiti olarak ortak yıllık limittir. Yatarak tedavi teminatı kapsamında karşılanır.
Protez Teminatı yıllık 5.000 TL limit ile sınırlıdır. Bu limit anlaşmalı ve anlaşmasız kurum limiti olarak ortak yıllık limittir. Yatarak tedavi teminatı kapsamında karşılanır.
Trafik kazası sonucu diş teminatı yıllık 1.500 TL limit ile sınırlıdır. Bu limit anlaşmalı ve anlaşmasız kurum limiti olarak ortak yıllık limittir. Ayakta tedavi teminatı kapsamında karşılanır.
Ambulans teminatı yılda bir kez 500 TL ile sınırlıdır. Bu limit anlaşmalı ve anlaşmasız kurum limiti olarak ortak yıllık limittir. Yatarak tedavi teminatı kapsamında karşılanır.
Yardımcı Tıbbi Malzeme teminatı yıllık 2.000 TL limit ile sınırlıdır. Bu limit anlaşmalı ve anlaşmasız kurum limiti olarak ortak yıllık limittir. Ayakta tedavi teminatı kapsamında karşılanır.
Yurt dışı teminatları geçersizdir. K.K.T.C. yurt dışı sayılır.

Taleplerinizi ve ihtiyaçlarınızı karşılayabilmek, tazminat ve diğer tüm sigortacılık işlemlerinde sizlere hızlı hizmet verebilmek adına iletişim bilgilerinizin eksiksiz ve doğru olması büyük önem taşımaktadır. Poliçenizdeki bilgileri kontrol etmeniz ve beyan ettiğiniz bilgilerde bir tutarsızlık olması halinde müşteri temsilciniz / acenteniz ile iletişime geçmeniz gerekmektedir.

Bu poliçe, 16/06/2021 tarihli ve 2021/8 sayılı Vize ve İkamet Talepleri İçin Özel Sağlık Sigortalarına İlişkin Genelge'de belirtilen asgari teminat yapısını kapsamaktadır.

Bu poliçe, basılı ve ekli genel şartlara, özel şartlara ve sigortalının teklif ve beyanına uygun olarak tanzim edilmiştir. Poliçenin teslimi ile birlikte, en geç poliçenin yapıldığı anda primin tamamı ödenmelidir. Primin tamamı ödenmediği takdirde, poliçe teslim edilmiş olsa dahi sigortacının sorumluluğu başlamaz ve teslim edildiği günün sonuna kadar ödenmediği takdirde sigortalı temerrüde düşmüş sayılır.

Poliçe başlangıç tarihinden önce mevcut olan hastalıklar (beyan edilmiş veya henüz teşhisi konulmamış olsa dahi beyan edilmemiş şikayetlere ilişkin tüm sağlık giderleri) ve poliçede istisna olarak belirtilen, kapsam dışı tüm hastalıklar bekleme süresi dolmuş olsa dahi karşılanmaz. Poliçe süresi içinde beyan edilmemiş bir hastalık tespiti halinde poliçeye istisna uygulanabilir, ek prim alınabilir veya poliçe iptal edilebilir.

Poliçe Aslı Sayfa 1 / 30

1 . Baskı 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAG]

Bu QR kodu ile poliçenizin geçerliliğini teyit edebilirsiniz. Bu qr kodu poliçe bilgilerinizi kontrol etmek ve doğrulamak için kullanabilirsiniz.

TÜRK NİPPON SİGORTA SAĞLIĞIM SİZDEDİR SİGORTA POLİCESİ

Ürün Kodu : 908 Başlangıç Tarihi Poliçe/ Yenileme No : 104065147 / 0 Bitiş Tarihi
Zeyil No: 0 Süre
Acente Kod/Unvan: 20094 / ÖZSER NEO SİGORTA BROKERASYON A.Ş.

: 21/01/2022 : 21/01/2023 : 365 Gün

Akciğer/Solunum Yolu Hastalıkları, Bağırsak Hastalıkları, Burun, Kafa Sinüs, Konka Hastalıkları, Cilt ve/veya Lenf Bezi Hastalıkları, Eklem Hastalıkları (Diz, Kalça, Omuz gibi), Göz Hastalıkları, İyi Huylu Kist, Kitle/Tümör, Kan Hastalıkları, Endokrin Sistem Hastalığı (Hormon Bozuklukları gibi), Kas ve İskelet Hastalıkları (Kırık/Çıkıklar dahil), Meme Hastalıkları
Prostat ve Testis Hastalığı, Rahim ve Yumurtalık Hastalığı, Sinir Sistemi, Beyin/Serebral Damar Hastalıkları, Tansiyon Hastalığı

Varisli Anorektal Hastalıklar (Basur, Fistül gibi), Böbrek ve İdrar Yolu Hastalıkları, Büyüme ve Gelişme Geriliği, Konjenital, Kalıtsal Hastalıklar, Fıtıklar (Kasık, Karın gibi), Tüm Kanser Türleri, Kötü Huylu Kitle/Tümör, Kalp Damar Hastalığı
Kulak ve Denge Sistemi Hastalıkları, Karaciğer, Safra, Pankreas ve Dalak Hastalıkları, Diyabet, İnsülin Direnci, Glikoz Metabolizması Bozukluğu, Omurga Hastalıkları (Boyun, Sırt ve Bel), Psikiyatrik Hastalık, Romatizmal Hastalık, Yemek Borusu, Mide ve Onikiparmak Bağırsağı Hastalıkları, Tiroid ve Paratiroid Bezi Hastalıkları ve bunlardan başka her türlü hastalık, kaza geçirmiş misiniz, ameliyat olmuş musunuz, hastaneye yatmış mısınız ve halen devam eden bir tedaviniz veya beklediğiniz bir tetkik sonucu var mıdır?

Sigortalı/Sigorta Ettiren soruya HAYIR cevabını vermiştir.

ÖNEMLİ NOT

1- Amerikan Grup Hastanesi ve Poliklinikleri, Acıbadem/International Health Group, Florence Nightingale Sağlık Grubu, LIV Hospital, Memorial Sağlık Grubu ve Anadolu Sağlık Merkezi sağlık kurumlarında yapılan sağlık giderleri bu poliçe ile karşılanmaz ve hiçbir şekilde teminat altında değildir.
2- Sigorta süresi içinde hastanede kalış süresi dönem başına 180 gün ile sınırlıdır. Yoğun bakımda kalış süresi 90 gün ile sınırlıdır ve toplam kalış süresi olan 180 günden düşülür.
3- Poliçede tercih edilen Network dışındaki sağlık hizmetlerinin (acil durumlar dahil) masrafları, poliçede belirtilen Anlaşmasız Sağlık Kurumu teminat limiti ve ödeme yüzdesi kapsamında karşılanır.
4- Anlaşma şartlarını kabul etmeyen Doktorlar tarafından yapılan sağlık giderleri; Sağlık Hizmet Tarifesi ile belirlenir ve olay tarihindeki asgari ücret ile sınırlıdır, poliçede belirtilen Anlaşmasız Sağlık Kurumu teminat limiti ve ödeme yüzdesi kapsamında karşılanır.
5- Bu ürünün tüm anlaşmalı sağlık kurumları, Türk Nippon Sigorta A.Ş. web sitesinde www.turknippon.com.tr adresinde detaylı olarak yer almakta olup, düzenli olarak güncellenmekte ve bilgilendirme amaçlı duyurulmaktadır. Detaylı bilgi için Müşteri Temsilciniz / Acenteniz ile irtibata geçebilirsiniz.
6- Aksi tercih edilmediği sürece poliçe 1 yıllıktır. Bir yıldan fazla süreli tanzim edilen poliçelerde, poliçe başlangıç ve bitiş tarihleri arasındaki her bir yıl bir dönem olarak kabul edilir. Yukarıdaki teminat tablosunda belirtilen teminat limitleri ve ödeme yüzdeleri her bir dönem için ayrı ayrı uygulanacaktır. Poliçe başlangıç ve bitiş tarihleri arasındaki her bir yıl 1 poliçe dönemi olarak sayılır ve teminat tablosunda belirtilen teminatlar her bir poliçe dönemi için ayrı ayrı geçerlidir.
7- Bu üründe Ömür Boyu Yenileme Garantisi bulunmamaktadır.
8- Özel şartta belirtilen bekleme sürelerinin tamamlanmasından sonra özel şartta belirtilen bekleme süresine giren hastalıklarla ilgili tüm tedavi ve komplikasyonlar için, ayakta tedavi ve yatarak tedavide ilk doktor muayenesi hariç olmak üzere, sigorta teminatına dahil olan (triyajda kırmızı alan / acil haller hariç) giderler teminat kapsamında karşılanır.
9- Poliçenin bu nüshası internet nüshasıdır, bu nüsha ile Şirket nüshası arasındaki ifadelerde herhangi bir tutarsızlık olması halinde Şirket kayıtları esas alınacaktır.
10- Poliçe, şirkete ikamet izni süresini kapsayan yeni bir sağlık sigortası poliçesi ibraz edilmesi, ikamet izninin iptal edilmesi veya 5510 sayılı Sosyal Sigorta ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu uyarınca Genel Sağlık Sigortası kapsamına dahil olunduğunu gösterir belgenin ibrazı üzerine feshedilebilir.

Poliçe Aslı Sayfa 2 / 30

1 . Baskı 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAG]

Bu QR kodu ile poliçenizin geçerliliğini teyit edebilirsiniz. Bu qr kodu poliçe bilgilerinizi kontrol etmek ve doğrulamak için kullanabilirsiniz.

TÜRK NİPPON SİGORTA SAĞLIĞIM SİZDEDİR SİGORTA POLİCESİ

Ürün Kodu : 908 Başlangıç Tarihi Poliçe/ Yenileme No : 104065147 / 0 Bitiş Tarihi
Zeyil No: 0 Süre
Acente Kod/Unvan: 20094 / ÖZSER NEO SİGORTA BROKERASYON A.Ş.

: 21/01/2022 : 21/01/2023 : 365 Gün

11- Bilgi Formu, KVKK Aydınlatma Metni ve ürünün özel şartları da teklif/poliçe ekinde yer almaktadır. Sağlık sigortası başvuru formunu doldurmayı unutmayınız.

Bu poliçe 21/01/2022 tarihinde saat 17:07:42'de İSTANBUL'da tanzim edilmiştir.

SAĞLIĞIM SİZSİNİZ (Yurt Dışı Sağlık Sigortası) SAĞLIK BİLGİ FORMU

En az iki nüsha olarak hazırlanan bu metin, 14.02.2020 tarihli ve Resmi Gazete'de yayımlanan Sigorta Sözleşmelerinde Bilgiye İlişkin Yönetmelik uyarınca, poliçelere taraf olmak isteyen ve sigortadan faydalanacak kişilere, yapılacak sigorta sözleşmesine ilişkin bazı önemli hususlar hakkında genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır.

Bu metin, taraflarca imzalanmış/onaylanmış olsa dahi, taraflar arasında ayrı bir teklif ve/veya akdedilmiş bir sigorta sözleşmesi olmadığı sürece hiçbir şekilde teklif veya sözleşme anlamına gelmez.

A. SİGORTACI HAKKINDA BİLGİLER

Sözleşmeye aracılık eden sigorta acentesi;

Acente Kod/Unvan Adres

Telefon Numarası Vergi Dairesi Vergi Numarası Sicil Numarası

B. UYARILAR

Sigorta sözleşmeleri, 6458 sayılı Yabancılar ve Uluslararası Koruma Kanunu uyarınca kısa süreli ikamet izni taleplerinde yapılması zorunlu olan özel sağlık sigortasıdır. Poliçe başlangıç tarihinden sonra, sigorta sözleşmesinin yürürlükte olduğu süre boyunca, poliçede belirtilen teminatlar kapsamında meydana gelen riskleri, Türk Ticaret Kanunu (“TTK”), Poliçenin Genel Hükümleri ve Özel Hükümleri ile teminat altına alır. Sigorta hakkında daha detaylı bilgiye sahip olmak için, Sigortacı tarafından poliçeye ek olarak verilecek olan Sağlık Sigortası Genel Hükümleri, Sağlık Sigortası Özel Hükümleri ve sözleşmeniz/poliçeniz dikkatlice okunmalıdır.
Sigortacı ile yazılı olarak aksi kararlaştırılmadığı sürece, poliçenin yürürlükte olduğu süre boyunca Türkiye Cumhuriyeti sınırları dahilinde ikamet eden yabancılar sigorta kabul edilir. İkamet izni başvurusunda bulunanlar Türkiye'de ikamet ediyor sayılır. Türk vatandaşları bu ürün kapsamında sigortalanamaz.
Sağlık Başvuru Formları, Poliçe Özel Şartları, Genel Şartları ve şirketimizin risk değerlendirme kuralları değerlendirilecektir. Risk değerlendirmesi sonrasında ilk teklif primlerinde değişiklik yapma, hastalık istisnası ve/veya ek hastalık primi uygulama veya başvuruyu reddetme hakkı saklı tutulur. Başvuru aşamasında ödeme yapılması durumunda bu ödeme ön ödeme olarak kabul edilecek, şirket tarafından başvurunun kabul edilerek poliçe tanzim edilmesi halinde prim ödemesi olarak değerlendirilecek, poliçe kabul edilmemesi halinde ise iade edilecektir.

: 20094 / ÖZSER NEO SİGORTA BROKERLIĞI A.Ş.
: TURGUT ÖZAL MH 68. SK OTOPORT AVM ALIŞVERİŞ MERKEZİ. BLOK NO 46/247 E.5 KARAYOLU

ÜZERİ ESENYURT BELEDİYESİ ESENYURT İSTANBUL TÜRKİYE : 212-4230033
: 34294
: 6210514317
: 142

Teminatı Veren Sigortacı
Ticari Unvanı: TÜRK NİPPON SİGORTA A.Ş.
Adresi : Mahir İz Cad. No: 24 Altunizade -Üsküdar 34662 İstanbul Telefon No: 0 216 554 11 00
Faks Numarası: 0 212 310 69 19
E-Posta : info@turknippon.com Türk Nippon Müşteri Hizmetleri: 444 8 867
Faaliyet Alanı: Sigortacılık İşlemleri

Poliçe Aslı Sayfa 3 / 30

1 . Baskı 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAG]

Bu QR kodu ile poliçenizin geçerliliğini teyit edebilirsiniz. Bu qr kodu poliçe bilgilerinizi kontrol etmek ve doğrulamak için kullanabilirsiniz.

9. 10.

11.

Sigortalı olmayan kişilerin teminattan faydalanması veya sigortalı aile bireylerinin sağlık gider evraklarının başka poliçe sahipleri adına düzenlenmesi gibi kötü niyetli hareketlerin tespiti halinde, Sigortacı teminat kapsamı altında yapılan sağlık gideri ödemelerini geri alma ve prim iadesi yapmaksızın poliçeyi iptal etme hakkına sahiptir.

Poliçe, sigorta süresinin bitiminden önce, poliçe sahibi ve Sigortacı'nın karşılıklı mutabakatı ile ve Özel Şartlar'daki "Poliçenin Yenilenmesi" maddesinde belirtilen şartlar dahilinde yenilenebilir. Sigortacının otomatik yenileme yapması halinde poliçeler vade tarihinde en geç düzenlenir ve vade tarihinden önce sigortacı tarafından yazılı olarak bildirilmediği sürece, önceki poliçe dönemindeki ödeme yöntemi yenileme için geçerli olacaktır.

Sözleşme akdedilmeden önce, sigortacı tarafından sorulan sorulara doğru cevap verilmesi, bilinen ve gerekli tüm hususların bildirilmesi, eksik ve yanlış bilgi verilmesinden kaçınılması, sözleşmenin devamı sırasında değişen durumların sigortacıya bildirilmesi ve riskin gerçekleşmesi halinde sigortacının derhal bilgilendirilmesi gerekmektedir. Bu yükümlülüğün ihlali halinde, sigortacının teklifi reddetme, sözleşme akdedilmiş ise sözleşmeden cayma, sözleşmeyi fesih etme, ek hastalık primi alarak sözleşmeyi devam ettirme, primi artırma veya hastalık istisnası uygulama hakkı saklıdır. Bildirim yükümlülüğünün gereği gibi yerine getirilmemesi halinde tazminat ödeme süresi uzayabilir ve tazminatın alınıp alınmaması durumu söz konusu olabilir. Bilgi için Özel Şartlar'daki Beyan Yükümlülüğünün Yerine Getirilmemesi maddesini inceleyiniz.

Türk Nippon Sigorta, sigorta mevzuatı, sigortaya ilişkin düzenlemeler, sağlık mevzuatı, Kişisel Verilerin Korunması Kanunu başta olmak üzere, Türkiye Cumhuriyeti'nin yasal düzenlemeleri çerçevesinde. Başbakanlık Hazine Müsteşarlığı, Sağlık Sigortası Bilgi ve Gözetim Merkezi (SBGM), Türkiye Sigorta, Reasürans ve Emeklilik Şirketleri Birliği (Türkiye Sigorta, Reasürans ve Emeklilik Şirketleri Birliği), tüm sağlık kurum ve kuruluşları, diğer sigorta şirketleri ve Kamu Kurum ve Kuruluşları nezdinde inceleyerek, bilgi

TÜRK NİPPON SİGORTA SAĞLIĞIM SİZDEDİR SİGORTA POLİCESİ

Ürün Kodu : 908 Başlangıç Tarihi Poliçe/ Yenileme No : 104065147 / 0 Bitiş Tarihi
Zeyil No: 0 Süre
Acente Kod/Unvan: 20094 / ÖZSER NEO SİGORTA BROKERASYON A.Ş.

: 21/01/2022 : 21/01/2023 : 365 Gün

Sigortalı/Sigorta Ettireni bilgilendirebilmek için adres bilgisine ek olarak, ilgili poliçedeki sigortalılardan en az birinin ve sigortalının mobil telefon veya e-posta adresinden en az birinin gönderilmesi gerekmektedir.
Poliçenin teslimi ile birlikte sigorta priminin tamamı veya taksitli ödemelerde ilk taksit priminin ödenmesi gerekmektedir. Primin tamamı veya peşinatı ödenmediği takdirde, poliçe teslim edilmiş olsa dahi Sigortacının sorumluluğu başlamaz. İlk taksit veya peşin ödenmesi gereken primin zamanında ödenmemesi halinde, ödeme yapılmadığı sürece üç ay içinde sigortacı sözleşmeden cayabilir. Bu süre taahhütle başlar. Aşağıdaki primlerden herhangi birinin zamanında ödenmemesi halinde, sigortacı sigorta ettireni 10 günlük bir süre vererek borcunu yerine getirmesi için uyarır, aksi takdirde süre sonunda sözleşme feshedilmiş sayılır. Bu sürenin sonunda borç ödenmezse sigorta sözleşmesi sona erer. Sigorta ettirenin temerrüdü nedeniyle Türk Borçlar Kanunu'ndan doğan sigortacının diğer hakları saklıdır. Bir sigorta dönemi içinde sigorta ettirene iki uyarı gönderilmesi halinde, sigortacı sigorta dönemi sonunda geçerli olmak üzere sözleşmeyi feshedebilir. Sigorta priminin taksitler halinde ödenmesine karar verilen hallerde, tazmin veya bedel ile ilgili ödenmesi gereken primlerin tamamı riskin gerçekleşmesiyle muaccel olur.
Gelecekteki anlaşmazlıkları önlemek için prim ödemelerinizin (nakit veya taksitli) ödeme dekontunu almayı unutmayınız.

7. İptal işleminin yapılabilmesi için, sigorta ettiren tarafından hazırlanan ve imza ile güncel tarihi içeren iptal beyanının, aşağıdaki şartlarla birlikte sigortacıya ulaştırılması gerekmektedir. İptal talebi üzerine, şirketin hak etmediği prim, Özel Şartlar'ın "Sigorta Sözleşmesinin Sona Erme İlkeleri" başlıklı 13. maddesine göre iade edilir.

· · ·

· ·

İkamet izni süresini kapsayan yeni bir özel sağlık sigortası sözleşmesinin sigorta şirketine ibrazında,

İkamet izninin iptalinde,

5510 sayılı Sosyal Sigorta ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu uyarınca Genel Sağlık Sigortası kapsamına dahil olunduğunu gösterir belgenin ibrazında,

Gerekli belgelerin ülkeden ayrılış tarihini gösteren,
Ölüm halinde, gerekli belgelerin sigorta şirketine gönderilmesi gerekmektedir.

Poliçe Aslı Sayfa 4 / 30

1 . Baskı 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAG]

Bu QR kodu ile poliçenizin geçerliliğini teyit edebilirsiniz. Bu qr kodu poliçe bilgilerinizi kontrol etmek ve doğrulamak için kullanabilirsiniz.

TÜRK NİPPON SİGORTA SAĞLIĞIM SİZDEDİR SİGORTA POLİCESİ

: 21/01/2022 : 21/01/2023 : 365 Gün

Risk değerlendirmeleri yapabilmek ve tazminat başvurularını sonuçlandırabilmek için ilgili belgeleri imzalayarak, sigortalı olacak veya olacak kişilerin sağlık bilgilerini, sigorta kayıtlarını ve diğer bilgileri Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi (SBGM), Sosyal Güvenlik Kurumu, Sağlık Bakanlığı, sağlık kurum ve kuruluşları ve sigorta şirketlerinden almasına ve söz konusu bilgi ve kayıtların SBGM, sigorta şirketleri ve ilgili mevzuatta yetkili merciler ile paylaşmasına izin verdiği kabul edilir.

12. Sigorta Şirketi, poliçenin yenilenmesi durumunda, süresi dolan poliçenin Ödenen Tazminat / Net Prim Oranı'na bakarak poliçenin yeni dönemi primine ek prim uygulayabilecektir.

13. Türk Nippon Sigorta, anlaşmalı sağlık kurumlarını değiştirme hakkına sahiptir. Ürünlere özel güncel anlaşmalı sağlık kurumlarımız bilgilendirme amaçlı olarak www.turknippon.com adresinde yer almaktadır.

14. Anlaşmalı Sağlık Kurumlarında yatarak tedavi yapılabilmesi için Provizyon Merkezinden en az 48 saat öncesinden onay alınması gerekmektedir.

Sağlık Sigortası Poliçesi kapsamında, sigortacı ile yazılı olarak aksi kararlaştırılmadığı sürece, poliçenin yürürlükte olduğu süre boyunca Türkiye Cumhuriyeti sınırları dahilinde ikamet eden yabancı uyruklular sigortaya kabul edilir. İkamet izni başvurusunda bulunanlar Türkiye'de ikamet ediyor sayılır. Türk vatandaşları bu ürün kapsamında sigortalanamaz.
Bu sigorta ile Sigortalı/Sigorta Ettirenin talep ettiği ve onayladığı Sağlık Sigortası Paketi'nde belirtilen teminatlar sağlanır. Doğum tarihinden itibaren 15 günü tamamlamış bebekler ve 65 yaş altı kişiler sigortalanabilir.
Sigortalının yaşı, sigortalının doğum yılından sigorta poliçesinin başlangıç yılının çıkarılmasıyla bulunur. Poliçede aksi belirtilmedikçe, aynı poliçeye yalnızca çekirdek aile dahil edilebilir. Çekirdek aile; anne, baba ve/veya bekar (25 yaş altı) çocuklardan/evlatlıklardan oluşur.
Primler; sigortalının yaşı, cinsiyeti, ikamet adresleri, ürün teminatı ve Sağlık Hizmet Tarifesi'nde yapılan değişiklikler gibi kriterler çerçevesinde belirlenir. Sigortacı, portföyün genel performansı ve her bir risk profili, sağlık enflasyonu ve ülkedeki diğer genel ekonomik değişimleri dikkate alarak Tarifeli Primleri periyodik olarak günceller. Sigortacı, yenileme dönemleri itibarıyla indirim ve/veya ek prim oranları ve kriterlerinde makul değişiklikler yapma hakkını saklı tutar.

Ürün Kodu : 908 Başlangıç Tarihi Poliçe/ Yenileme No : 104065147 / 0 Bitiş Tarihi
Zeyil No: 0 Süre
Acente Kod/Unvan: 20094 / ÖZSER NEO SİGORTA BROKERASYON A.Ş.

ve/veya bilgi ve belge vermeye yetkilidir.

C. GENEL BİLGİLER

1. Sağlığım Sizde Sağlık Sigortası poliçesi, 6458 sayılı Yabancılar ve Uluslararası Koruma Kanunu uyarınca sadece kısa süreli ikamet izni talepleri için zorunlu olan bir özel sağlık sigortasıdır ve sigortalının masrafları poliçenin özel şartları dahilinde karşılanacaktır. Şirketimizin Sağlığım Sizde Sağlık Sigortası Anlaşmalı Sağlık Kurumlarında ve Anlaşmasız Sağlık Kurumlarında geçerli olacaktır. Anlaşmalı Kurum ve Anlaşmasız Kurum limitleri de poliçede belirtilmiştir.

6. Kesintisiz Bireysel Yenileme poliçelerinde ek primler aşağıdaki şartlara göre verilmektedir. Sigortalının poliçe dönemindeki "Tazminat"/"Sağlık Net Prim" (T/P) Oranı dikkate alınarak hesaplanır.

Poliçe yenilendikten sonra, önceki poliçe dönemi için yapılacak tazminat ödemeleri sigortalının tazminat / sağlık net prim oranını değiştirerek yenilenen poliçenin primini artırması durumunda, Sigortacı tarafından fark priminin poliçe sahibinden bir zeyilname ile talep etme veya doğacak fark prim tutarını tazminat tutarından mahsup etme hakkı saklıdır.

7. Kapsam dışı haller için Sağlık Sigortası Özel Şartları ve Genel Şartları'nda belirtilen hallere bakınız. Beyan edilmiş olsa dahi, kapsam dışı kalan haller poliçe ile karşılanmaz. Sigortacı "Kapsam Dışı"na ilişkin değişiklikler

yapabilir.

Poliçe Aslı Sayfa 5 / 30

1 . Baskı 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAG]

Bu QR kodu ile poliçenizin geçerliliğini teyit edebilirsiniz. Bu qr kodu poliçe bilgilerinizi kontrol etmek ve doğrulamak için kullanabilirsiniz.

TÜRK NİPPON SİGORTA SAĞLIĞIM SİZDEDİR SİGORTA POLİCESİ

Ürün Kodu : 908 Başlangıç Tarihi Poliçe/ Yenileme No : 104065147 / 0 Bitiş Tarihi
Zeyil No: 0 Süre
Acente Kod/Unvan: 20094 / ÖZSER NEO SİGORTA BROKERASYON A.Ş.

: 21/01/2022 : 21/01/2023 : 365 Gün

8. Aşağıda belirtilen hastalıklarla ilgili tüm tedavi ve komplikasyonlar, ilk doktor muayenesi hariç olmak üzere, ayakta tedavi ve yatarak tedaviye ilişkin sağlık giderlerinin sigorta kapsamına dahil edilmesinden sonra (triyajda kırmızı alan / acil durumlar hariç) aşağıdaki bekleme sürelerinin tamamlanması şartıyla sigorta kapsamındadır.

Aynı tarihte kesintisiz olarak peş peşe tanzim edilen poliçeler, ikamet izni süresince otomatik yenilemeli poliçeler, vade tarihinden itibaren kesintisiz başlangıçlı aynı sigorta şirketinden yenilenen poliçeler ve aynı sigorta şirketi ile tanzim edilen yeni poliçeler için bekleme süreleri, ilk sözleşme tarihinden itibaren geçerlidir. Bu sadece ilk sözleşme için geçerlidir.
Bu ürün için bekleme süreleri; ayakta tedavi teminatı için poliçe süresinin yarısı, yatarak tedavi teminatı için ise poliçe süresinin dörtte üçü olarak belirlenmiştir. Poliçe süresi 1 veya 2 yıl olarak tercih edilebilir.

/p>

· Tüm fıtık türleri (göbek, kasık, karın, omurga, bel fıtığı, boyun fıtığı vb.),
· Anorektal hastalıklar (hemoroid, fissür, fistül, sfinkterotomi, pilonidal sinüs, perianal apse ve Bartholin apse/kisti,
· Rahim, rahim ağzı, yumurtalık ve tüp hastalıkları (yumurtalık kistleri, miyomlar, endometriozis vb.),
· Orta kulak iltihabı, kulak zarı ameliyatı ve tüp takılması, işitme ameliyatları (timpanoplasti, stapedektomi),
· Katarakt, glokom ve retina hastalıkları vb.),
· Eklem ve bağ hastalıkları (kıkırdak, sinovyal ve bağ lezyonları, koksartroz, omuz, dirsek, ayak bileği, diz,

menisküs, kalça eklemi vb.),

· Tüm romatolojik ve otoimmün hastalıklar, (multipl skleroz, SLE,(Lupus)
· Sarkoidoz teşhis ve tedavi giderleri,
· Meme hastalıkları,
· Bademcik, geniz eti hastalıkları ve burun polipleri, sinüzit ve kafa sinüs hastalıkları,
· Tiroid bezi, paratiroid bezi hastalıkları ve guatr,
· Omurga ve disk hastalıkları (omurga ve intervertebral disk hastalıkları),
· Safra kesesi, safra taşları ve safra yolu hastalıkları,
· Kaza sonucu hariç pankreas ve dalak hastalıkları,
· İdrar sistemi hastalıkları (böbrek, üreter, mesane, üretra, idrar yolu hastalıkları ve ESWL, diyaliz ile ilgili sağlık

giderleri),

· Karaciğer hastalıkları, (Siroz, kist hidatik vb.),
· Stres inkontinansı sonucu, sistorektosel, prolapsus uteri ve kadın üreme organlarının deformasyonu

tüm sağlık harcamaları,

· Prostat bezi hastalıkları (TUR dahil),
· Tetik parmak, tuzak nöropatileri, karpal tünel sendromu,
· Tüm kronik hastalıklar (hipertansiyon, KOAH, diabetes mellitus vb.),
· Kardiyovasküler sistem hastalıkları, (koroner by-pass, anjiyografi, anjiyoplasti, anevrizma, kalp kapağı ve pil,
· Tüm varis türleri, venöz yetmezlik
· Mide ve yemek borusu hastalıkları (gastrit, ülser, gastroözofageal reflü vb.), ince ve kalın bağırsak hastalıkları, GIS

kanaması, divertikül ile ilgili bozukluklar,

· Tüm organ yetmezlikleri, organ nakli teşhis ve tedavi giderleri,
· Tüm endoskopik ve girişimsel-invaziv tanısal işlemler, (ERCP, laparoskopik, artroskopik vb. işlemler.),
· Her türlü kitle, lezyon (tümör, lipom, siğil, verrü, nevüs, polip, nodül vb.), kist (higroma, ganglion, deri, deri altı,

böbrek, vajinal vb.)

· Tüm kanser tedavileri (kemoterapi, radyoterapi, immünoterapi ve diğer giderler)
· Nörolojik hastalıklar

Poliçe Aslı Sayfa 6 / 30

1 . Baskı 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAG]

Bu QR kodu ile poliçenizin geçerliliğini teyit edebilirsiniz. Bu qr kodu poliçe bilgilerinizi kontrol etmek ve doğrulamak için kullanabilirsiniz.

TÜRK NİPPON SİGORTA SAĞLIĞIM SİZDEDİR SİGORTA POLİCESİ

Ürün Kodu : 908 Başlangıç Tarihi Poliçe/ Yenileme No : 104065147 / 0 Bitiş Tarihi
Zeyil No: 0 Süre
Acente Kod/Unvan: 20094 / ÖZSER NEO SİGORTA BROKERASYON A.Ş.

Kırmızı Alan: Hayatı tehdit eden ve hızlı agresif bir yaklaşım ile acil eş zamanlı değerlendirme ve tedavi gerektiren durumlar. Bu durumlarda hasta bekletilmeden kırmızı alana alınır. Ayrıca 10 dakika içinde değerlendirilip tedavi edilmesi gereken hayati tehlike arz eden durumlardır.

Acil:
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından tanımlanan "Acil" olarak tanımlanan durumlar aşağıdadır.

· Suya batma
· Tecavüz
· Yüksekten düşme
· Ciddi iş kazaları, uzuv kopmaları
· Elektrik çarpması
· Donma, soğuk yanığı
· Sıcak çarpması
· Ciddi yanıklar
· Ciddi göz yaralanmaları
· Zehirlenmeler
· Anafilaktik şok
· Omurga ve alt-üst ekstremite kırıkları
· Kalp krizi, hipertansiyon atakları (sigorta başlangıç tarihinden sonra oluşan) · Akut solunum problemleri
· Bilinç kaybına neden olan her türlü organik bozukluklar
· Ani felç
· Ağır genel durum bozukluğu
· Yüksek ateş (39.5°C ve üzeri)
· Diyabetik ve üremik koma
Genel durum bozukluğu ile birlikte seyreden diyaliz hastalığı
· Akut batın
· Akut masif kanamalar
· Menenjit (beyin zarlarının iltihabı)
· Renal kolik

9. Bu üründen başka bir sağlık ürününe geçişte veya başka bir sağlık ürününden bu ürüne geçişte hak devri yapılmaz.

· Uvula sarkması

: 21/01/2022 : 21/01/2023 : 365 Gün

10. Poliçenin iptal olması veya sigortalının poliçeden çıkması durumunda, Sigortacı'nın sigortalıya verdiği taahhütleri son bulur. İptal işlemi için aşağıdaki koşulların sağlanmış olması halinde, sigorta ettiren tarafından düzenlenen ve içeriğinde imza, güncel tarih bulunan iptal beyanının sigortacıya ulaştırılması gerekmektedir.

• • •

•

İkamet izin süresini kapsayan yeni bir özel sağlık sigortası sözleşmesinin şirkete ibrazında,

İkamet izninin iptalinde,

5510 sayılı Sosyal sigorta ve Genel Sağlık sigortası Kanunu gereğince Genel Sağlık Sigortası kapsamına dahil olunduğunu gösterir belge ibrazında,

Ülkeden çıkış tarihini gösterir gerekli belgelerin iletilmesi halinde,

•
Bu koşulların sağlanması halinde İptal talepleri değerlendirmeye alınır.

Vefat halinde,

11. Aksi taraflarca kararlaştırılmadığı sürece sigorta poliçe süresi 1 yıldır. Bu üründe Ömür Boyu Yenileme Garantisi bulunmamaktadır. Sigorta, poliçede başlama ve sona erme tarihleri olarak yazılan günlerde, aksi kararlaştırılmadıkça, Türkiye saati ile öğlen saat 12.00’de başlar ve öğlen saat 12.00’de sona erer. Yenilemeye ilişkin sigortacının, risk değerlendirmesi yapma ve poliçeyi yenileyip

Poliçenin Aslıdır Sayfa 7 / 30

1 . Baskı 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAĞ]

Bu QR kodu ile poliçenizin doğruluğunu teyit edebilirsiniz. You can use this qr code to check and confirm your policy information.

TÜRK NİPPON SİGORTA SAĞLIĞIM SİZDEDİR SİGORTA POLİCESİ

Ürün Kodu : 908 Başlangıç Tarihi Poliçe/ Yenileme No : 104065147 / 0 Bitiş Tarihi
Zeyil No : 0 Süre
Acente Kod/Unvan : 20094 / ÖZSER NEO SİGORTA BROKERLİĞİ A.Ş.

: 21/01/2022 : 21/01/2023 : 365 Gün

yenilememe hakkı saklı kalmak kaydı ile tarafların anlaşması ve Özel Şartlar’daki belirtilen koşulların varlığı halinde sigorta poliçesi aksi taraflarca kararlaştırılmadığı sürece 1 yıl süre ile yenilenebilir. Yenilemenin en geç önceki poliçenin bitiş tarihinde yapılması gereklidir. Aksi durumda Sigortacı'nın, yeni poliçe tanzim edilene kadar geçen sürede oluşan riskleri teminat altına almama hakkı saklıdır.

Sigortalının, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için günlük iş görememe ve sigortalı, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle doğan giderler veya gündelik bakım parasının karşılanmasına yönelik sair giderler için poliçede teminat bulunmamaktadır.
Tarafların, sigorta genel şartlarına ek olarak, kanuna ve sigortalı aleyhine olmamak üzere özel şart kararlaştırabilme hakkı vardır.

D. TEMİNATLAR

Bu sigorta, poliçede teminat olarak belirtilmiş olanlarını, yine poliçede belirtilen network, teminat, limit, ödeme yüz

🌍 Read in Your Language

Subscribe to our Newsletter